【作業療法士が解説】新版K式発達検査2020とは？3つの評価領域・DQ・結果の見方

1．新版K式発達検査とは？京都で生まれた日本の個別式発達検査

新版K式発達検査は、対象者の発達の状態を、遊びに近い課題を通して調べる日本の発達検査です。

専門的には、検査者と受検者が1対1で行う個別式（こべつしき）の検査で、「姿勢・運動」「認知・適応」「言語・社会」の3領域から発達の水準や領域ごとのばらつきを捉えます。名前の「K」はKyoto（京都）に由来し、現在は京都国際社会福祉センターが発行しています。

1980年の公刊から2020版までの経緯

前身は、1950年頃から京都市児童院（現 京都市児童福祉センター）で使われていた3種類の院内検査です。ビネー式知能検査やゲゼルの発達診断などから課題が採用されており、これらを統合・標準化したものが公刊されました［1］。

出典：参考文献［1］［2］［3］

検査でわかること・検査だけではわからないこと

2．新版K式発達検査2020の基本情報｜対象年齢・所要時間・発行元

※表はスマートフォンでは横にスクロールできます

出典：参考文献［1］［4］［5］

3．新版K式発達検査の3つの評価領域｜P-M・C-A・L-Sとは？

新版K式発達検査では、発達を次の3つの側面から捉えます。上の図で全体像をつかんでから、各領域を見ていきましょう。

① 姿勢・運動領域（P-M）

姿勢の保持や移動など、粗大運動（そだいうんどう：体幹や手足を大きく使う運動）の発達を見る領域です。乳児期は発達の変化が運動面に大きく表れるため、この領域の情報が特に重要になります。

年齢が上がるにつれて、認知・適応領域と言語・社会領域の評価が中心となります。各領域の実施範囲は、正式な手引書に従います。

② 認知・適応領域（C-A）

目で見た情報を理解し、手で物を扱いながら課題を解決する力を見る領域です。物の操作、形の弁別、模倣、構成（組み立てる）、描画などに関わる視覚認知（見て理解する力）や目と手の協調が含まれます。

手先の器用さ（微細運動）が課題の成否に関わる場面もあるため、運動面の困難がある子では「わかっているのに手が思うように動かない」可能性も考えて読む必要があります。

③ 言語・社会領域（L-S）

ことばの理解と表出、言語を介した概念理解、検査者とのやりとりなど、言語機能や対人的な側面を含む領域です。ことばで答える課題が多くなるため、聴覚・構音（発音）の問題や、初対面の大人への緊張の影響を受けやすい点に注意が必要です。

なお、認知・適応領域と言語・社会領域は、まったく別々の能力を測るものではありません。注意、記憶、概念の理解といった共通する認知機能が、両方の領域の課題にかかわっていると考えられます。領域の違いは「主にどのような形で力を発揮する課題か（見て操作するのか、ことばを介するのか）」の違いとして捉えると理解しやすくなります。

※この表は各領域の性質を説明するためのもので、正式な検査項目ではありません

4．K式の発達年齢（DA）と発達指数（DQ）の見方

① 発達年齢（DA）とは？

発達年齢（DA：Developmental Age）とは、検査結果から推定される発達水準を年齢で表した指標です。

新版K式発達検査2020では、標準化資料に基づき、各項目の50％通過年齢が求められています［5］。個人の発達年齢は、実際の項目通過状況をもとに、正式な手引書に従って算出します。

発達年齢は、対象者の能力や行動のすべてがその年齢と同じであることを意味しません。

② 発達指数（DQ）とは？

発達指数（DQ：Developmental Quotient）は、発達年齢が生活年齢に対してどのくらいの割合かを、100を基準に表したものです。発達年齢を生活年齢で割って求めるこの方法を比率DQと呼びます。

DQ100は「生活年齢に見合った水準」、DQが100より低いほど「生活年齢に比べて検査上の発達水準がゆっくり」であることを示します。ただし、DQはあくまで検査場面での通過状況を数値化したものです。

③ 偏差DQとは？

新版K式発達検査2020では、生活年齢と発達年齢の両方が14歳以上の場合に、偏差DQによって発達指数を算出できるようになりました［5］。偏差DQは、同年齢集団の得点分布に基づく指標であり、発達年齢を生活年齢で割って求める比率DQとは算出方法が異なります。

比率DQは、発達が年齢とともに伸び続ける子どもの時期には意味をとらえやすい一方、発達の伸びがゆるやかになる年齢以降では実態を反映しにくくなると考えられています。偏差DQの具体的な算出方法は、正式な手引書・解説書で確認が必要です。

④ DQはいくつから発達の遅れと判断する？

DQ70未満を発達の遅れの指標として扱う研究もありますが［8］、これは新版K式発達検査における一律の診断基準ではありません。

DQの数値だけで発達障害や知的発達症を診断することはできず、日常生活での適応機能、発達歴、行動観察などを含めた総合的な評価が必要です。

ここでいう適応機能とは、身の回りのこと、コミュニケーション、社会生活などを年齢に応じて行う力のことです。

5．新版K式発達検査の実施方法と流れ

ここでは、一般的な発達評価の流れとしてご紹介します。正式な実施順序や課題の内容は、検査の信頼性を守るため掲載しません。

1. 事前の情報収集生育歴、既往歴、主訴（困りごと）、家庭・園・学校での様子を保護者や関係機関から聞き取ります。視覚・聴覚、服薬、運動障害の有無も確認します。
2. 検査環境の調整静かで気が散りにくい部屋、体に合った机と椅子、保護者の同席の有無などを、手引書に沿って整えます。
3. 検査の実施手引書に沿って、玩具や道具を使った課題を提示します。受検者の体調や集中状態に配慮し、正式な手引書で認められる範囲で対応します。標準化された実施条件から逸脱した場合は、その内容を記録し、結果の解釈に反映させます。反応とあわせて、取り組み方、表情、やりとりの様子も記録します。
4. 採点・結果の算出各項目の通過／不通過をもとに、手引書の手順で領域別・全領域の発達年齢と発達指数を算出します。
5. 解釈とフィードバック・多職種へ共有数値と行動観察、生活情報を統合して解釈し、保護者にわかりやすく説明します。必要に応じて医師、公認心理師、保育士・教員、OT・PT・STなどと共有し、支援計画につなげます。

6．K式発達検査の結果の見方｜領域別DQの読み取り方

※P-M95、C-A85、L-S65は説明用の架空の数値です。実際の患者データや標準値ではありません。

ここでは、上の図の架空の数値を例に、読み取りの考え方を説明します。

領域間の違いを見る考え方

この例では、姿勢・運動（95）に比べて言語・社会（65）が低く、領域間に差があるように見えます。このようなときは次の順で考えます。

• 差の大きさ：領域間のDQ差は、グラフの見た目や数値の差だけで統計学的に有意とは判断できません。差の意味づけは、正式な手引書・解説書の考え方に沿って検査者が行います。
• 差の理由の仮説：ことばの理解が難しいのか、表出（話すこと）が難しいのか、初対面の大人とのやりとりに緊張したのか、聴こえの問題はないか――複数の可能性を並べます。
• 生活場面との照合：家庭や園でも同じ傾向があるかを確認します。検査場面だけの傾向か、生活全体の傾向かで支援の方向性は変わります。

検査場面の行動観察の重要性

同じ「不通過」でも、課題の意味がわからなかったのか、わかっていたが手が動かなかったのか、途中で注意がそれたのかで意味はまったく異なります。報告書の所見欄には、こうした行動観察が記載されていることが多く、数値と同じくらい重要な情報です。

7．作業療法士が新版K式発達検査を臨床で活用する際のポイント

作業療法士は、検査結果を「数値」で終わらせず、食事・更衣・遊び・集団活動といった生活行為につなげる役割を担います。

① DQだけでなく課題への取り組み方を見る

取りかかりまでの時間、手の使い方、失敗したときの反応、見本への注目のしかた、姿勢の崩れなどは、生活場面のつまずきを理解する手がかりになります。

② 運動機能と認知機能を分けて考える

認知・適応領域の課題には手の操作を伴うものが含まれるため、脳性麻痺などの運動障害や、発達性協調運動症（DCD：協調運動の困難）の傾向がある子では、理解していても通過できない場合があります。同様に、次のような要因も結果に影響します。

③ 検査結果を具体的な支援目標につなげる

検査結果は、生活行為の目標に「翻訳」してはじめて支援に生きます。

以下は、検査結果と生活場面での評価を組み合わせて考える支援例です。実際の介入方法は、本人の特性や生活環境、本人・家族の希望に応じて個別に検討します。

8．新版K式発達検査と遠城寺式乳幼児分析的発達検査の違いは？

遠城寺式乳幼児分析的発達検査は、乳幼児の発達を6領域から把握し、各領域の発達の特徴や偏りを捉える検査です。比較的簡便に実施でき、発達相談や支援方針の検討に活用されます。

6領域は、移動運動・手の運動・基本的習慣・対人関係・発語・言語理解です［10］。

※表はスマートフォンでは横にスクロールできます

9．新版K式発達検査2020と2001の違い｜何が変わった？

新版K式発達検査2020は、新版K式発達検査2001の改訂版（再標準化）と公式に位置づけられています［4］。再標準化とは、現在の対象年齢層の人々を対象に改めてデータを集め、各項目の基準（何歳ごろ通過するか）を見直す作業です。

公式資料・論文で確認できた主な変更点は次のとおりです。

ここに記載のない変更点は、公開資料で確認できなかったため掲載していません。詳細は正式な実施手引書・解説書［2］［3］で確認してください。

2001版と2020版の結果を縦断的に比べるときの注意

再標準化では、いくつかの検査項目の50％通過年齢が変化したことが報告されています［5］。そのため、以前2001版で受けた結果と2020版の結果を並べたとき、数値の変化がすべて本人の発達の変化によるものとは限りません。自閉スペクトラム症の幼児を対象に、両版のDQを比較した研究も報告されています［7］。

10．新版K式発達検査のよくある質問（FAQ）

11．まとめ｜新版K式発達検査は「生活」とつなげて読む

検査結果を受け取ったら、数値だけを見て一喜一憂するのではなく、「どの場面で・どんな手助けがあればできるか」を支援者と一緒に考えてみてください。報告書の所見欄や、検査中のお子さんの様子にこそ、明日からの関わりのヒントが詰まっています。

• 新版K式発達検査2020は、姿勢・運動（P-M）、認知・適応（C-A）、言語・社会（L-S）の3領域から発達を捉える個別式の検査です。
• 比率DQは発達年齢を生活年齢で割って求める指標です。新版K式発達検査2020では、生活年齢と発達年齢の両方が14歳以上の場合に、同年齢集団の得点分布に基づく偏差DQで発達指数を算出できるようになりました。DQとIQは同じではありません。
• 数値は「その日・その場面」の姿であり、DQだけで診断はできません。適応機能、発達歴、行動観察とあわせて総合的に読むことが大切です。
• 2001版と2020版、K式と遠城寺式の結果は、単純に比較・換算できません。

発達の気がかりは「年齢のせい」「性格だから」と決めつけず、医師や公認心理師、作業療法士などの専門職に相談してください。新版K式発達検査の結果は、お子さんに合った支援を考えるための大切な材料になります。