FIM「移乗」の採点方法｜完全整理版

2025-12-27 2025-12-27

homereha

FIMの移乗は、「どこから・どこへ移るか」によって
評価対象となる動作・注意点が異なります。

本記事では以下の3つに分けて解説します。

ベッド・椅子・車椅子の移乗
トイレの移乗
浴槽・シャワーチェアの移乗

Contents

① ベッド・椅子・車椅子の移乗
② トイレの移乗
③ 浴槽・シャワーチェアの移乗
まとめ｜移乗FIMで迷わないための一言

① ベッド・椅子・車椅子の移乗

評価の範囲

評価するのは以下の動作です。

ベッド ⇄ 椅子
ベッド ⇄ 車椅子
椅子 ⇄ 車椅子

※ 歩いて近づく・方向転換・ポジショニングも移乗に含まれます
※ ベッド上での起き上がりも評価対象（比重は低め）

採点の考え方（超重要）

ポイント	判定
手すり・装具・義足を使用	補助具扱い → ６点
車椅子の位置調整・ブレーキ	準備行為 → 5点
手を添えるだけの介助	最小介助 → 4点
立ち上がり・方向転換を支える	中等度介助 → 3点
持ち上げ・大部分を介助	最大介助 → 2点
移乗不可・全介助	1点

点数の目安（ベッド・椅子・車椅子）

7点（完全自立）

補助具なしで安全に移乗できる

6点（修正自立）

手すり・装具を使えば自立

5点（監視・準備）

車椅子の位置調整が必要
見守り・声かけが必要

4点（最小介助）

立ち上がり時に手を添える程度

3点（中等度介助）

50％程度の介助が必要

2点（最大介助）

25〜50％しか自分でできない

1点（全介助）

移乗動作がほぼ不可能

② トイレの移乗

評価の範囲（ここが混乱しやすい）

評価するのは「便器への移動」だけです。

✔ 評価対象

便器に座る
便器から立ち上がる

❌ 評価対象外

ズボンの上げ下げ
陰部・臀部の清拭
→ これは「トイレ動作」で評価

採点のポイント

対象が便器に変わっただけ
採点ロジックは移乗と同じ
日中と夜間で異なる場合は低い点数を採用

代表的な事例

ケース	点数
ポータブルトイレで自立	6点
立ち上がり時にお尻を支える	4点
夜間のみ介助量が増える	低い方を採用
全介助で移乗不可	1点

③ 浴槽・シャワーチェアの移乗

評価の範囲（最も難しい）

評価する動作は以下です。

浴槽・シャワー室に入る
浴槽をまたぐ／沈み込む
立ち上がる
浴槽・シャワー室から出る

※ シャワー浴のみの場合は シャワーチェアへの移乗を評価

準備と介助の違い（重要）

行為	扱い
バスボード・手すり使用	補助具→６点
椅子の位置調整	準備 → 5点
片脚をまたがせる介助	最小介助 → 4点
両脚をまたがせる介助	中等度介助 → 3点
機械浴・ストレッチャー浴	1点

点数イメージ

6点

補助具使用で自立

5点

準備（位置調整）が必要

4点

片脚介助あり

3点

両脚介助あり

1点

浴槽移乗ができず、全介助

まとめ｜移乗FIMで迷わないための一言

「準備は5点、介助は4点以下」
「評価する動作の範囲を必ず分ける」

これを守るだけで、
移乗・トイレ動作・更衣との混同はほぼなくなります。

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