箸ぞうくんは「ただの自助箸」じゃないー脳卒中・頸髄損傷の手指リハビリに最適な理由を作業療法士が解説ー
homereha脳卒中による片麻痺、失調、
頸髄損傷による巧緻動作障害がある方にとって、
「箸で食べる」
という動作は、単なる食事ではなく
👉 生活の質（QOL）・自尊心・文化的アイデンティティに直結します。
その中で、多くのリハビリ現場・在宅で選ばれているのが
箸ぞうくんです。
本記事では、
- なぜ箸ぞうくんがリハビリに向いているのか
- どんな障害像に適しているのか
- OTとしてどう使い分けるか
を臨床目線で解説します。
Contents
箸ぞうくんとは？
箸ぞうくんは、
片手でも安定して箸操作ができるよう設計された自助箸です。
最大の特徴は
👉 「箸操作の本質を残したまま、難易度だけを下げている」点。
つまり
- 完全な代償動作ではない
- リハビリとして“使わせる価値”がある
自助具です。
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箸ぞうくんの構造的特徴（OT視点）
① バネによる開閉補助
- 指を「開く」動作をバネがサポート
- 把持はできるが、開閉が難しい人に最適
👉 脳卒中片麻痺でよくみられる
屈曲優位・伸展困難にマッチ
② 箸先のアライメントが安定
- 失調や感覚障害があっても
食物をつまむ成功体験を得やすい
👉 小脳性失調・感覚鈍麻のある方にも有効
③ 把持位置の自由度が高い
- 太すぎず、細すぎない
- 手内在筋が弱くても保持可能
👉 **頸髄損傷（C6〜C7）**レベルでも使用実績が多い
箸ぞうくんが適している障害像
脳卒中（片麻痺）
| 状態 | 適合度 |
|---|---|
| Brs Ⅲ〜Ⅴ | ◎ |
| 手指分離が不十分 | ◎ |
| 感覚障害あり | ○ |
| 高次脳機能障害あり | ○（環境設定次第） |
👉 「まだ普通の箸は難しいが、スプーンには戻りたくない」
という時期に最適。
小脳性失調
- 震え・測定異常があっても
失敗を減らせる - 視覚フィードバックを得やすい
👉 食事動作を通じた協調運動訓練になる
頸髄損傷
| レベル | 使用可能性 |
|---|---|
| C6 | ◎ |
| C7 | ◎ |
| C8 | ○（通常箸への移行検討） |
👉 手関節背屈＋把持を活かしやすい
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「代償」で終わらせない使い方（OTの工夫）
❌ よくあるNG
- 永久的に箸ぞうくん固定
- 難易度調整なし
- 成功体験だけで満足
✅ 推奨アプローチ
- 初期：箸ぞうくんで成功体験
- 中期：把持位置・食材サイズを調整
- 後期：通常箸へ段階移行
👉 箸ぞうくんは
「ゴール」ではなく「ステップ」
箸ぞうくんが向かないケース
- 重度の高次脳機能障害で誤使用リスクが高い
- 把持そのものが困難（C5以下など）
- 強い不随意運動がある場合
👉 その場合は
スプーン・フォーク＋他の自助具を優先。
まとめ｜箸ぞうくんは「ADL訓練そのもの」
- 箸ぞうくんは
日本の食文化 × リハビリを両立できる自助箸 - 手指機能・協調性・感覚入力を同時に使える
- 作業療法士が“使わせる価値のある道具”
ぜひ導入してみてください！
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