専門家が解説：円背（後弯姿勢）はなぜ起こる？原因・エビデンス・効果的な改善リハビリを徹底解説
homereha円背（えんぱい：後弯姿勢）は、高齢者だけでなくデスクワーカーにも増えている姿勢異常のひとつです。
単に「背中が丸い」という問題ではなく、
骨盤・脊柱・胸郭・筋機能・呼吸・歩行能力 にまで影響する全身的な問題でもあります。
特に自費リハビリや訪問リハビリの現場では、「円背のせいで立てない・歩けない・疲れやすい」という相談が非常に多いです。
この記事では、作業療法士の視点から、
- なぜ円背になるのか
- どの筋肉が弱く、どの筋が硬くなるのか
- エビデンスに基づく改善方法
- 高齢者でも安全にできる自主トレ
を これまでの説明を統合し、最も分かりやすく 解説します。
ストレートネックと骨盤・胸椎の関係性を医学的・運動学的に解説｜姿勢全体から読み解く原因と対策
Contents ストレートネックは「首だけの問題」ではない骨盤と頚椎は連動している｜運動連鎖と姿勢バランス骨盤前傾の場合骨盤後傾の場合胸椎の役割｜頚椎と肩甲帯の“支柱”…
訪問型の自費リハビリサービス-Home Reha 福岡- 
1. 円背（後弯姿勢）はどのように起こるのか？
円背は「胸椎の過度な後弯（丸まり）」を指しますが、実際には脊柱単独の問題ではありません。
◆（1）骨盤の後傾が最大の原因
骨盤が後ろへ倒れる（後傾）と、身体はバランスを取るために
- 背中（胸椎）が丸くなり
- 頭が前方に突出し
- 肋骨が下がり呼吸が浅くなる
という連鎖が起きます。
👉 骨盤後傾 → 円背の悪化 は臨床で一貫した観察所見。
◆（2）腸腰筋の「弱い＋短い」が円背を助長
腸腰筋（大腰筋＋腸骨筋）は骨盤と脊柱を支える最重要筋。
本来は「骨盤前傾（姿勢を立てる）」に働く筋です。
しかし高齢者では
- 座位時間が長い → 常に短縮位
- 運動不足 → 萎縮
- 伸びない＋支えられない → 前傾が作れない
という悪循環が起こります。
■エビデンス
・Ishida et al., 2018（JGPT）
高齢者の腸腰筋の萎縮は 骨盤後傾・円背の増悪と強く相関。
・Levine & Whittle, 1996
股関節屈筋群の柔軟性低下は 骨盤前傾可動域の減少 に繋がる。
👉 よって「腸腰筋が短く弱い」状態は円背の主要因の1つ。
◆（3）脊柱伸筋群（背筋）の弱化
脊柱を伸ばす筋（脊柱起立筋・多裂筋）は、円背によって常に伸ばされ、
使われない → 萎縮 → さらに姿勢保持が困難 という悪循環に陥ります。
■エビデンス
・Kjaer et al., Spine, 2007
高齢者では多裂筋の脂肪浸潤が増加し、姿勢制御が低下。
・Booth et al., 2017
不活動は筋萎縮と結合組織増加（＝短縮）を同時に引き起こす。
👉 背筋群が弱くなると、円背はさらに進行。
2. 円背は「背中のストレッチだけ」では治らない
よくある誤解として、
- 背中を伸ばせば治る
- 肩を後ろに引けば治る
という考えがあります。
しかし実際には、
- 骨盤後傾
- 腸腰筋の短縮＋弱化
- 深部筋の機能低下
- 呼吸パターンの乱れ
- 胸郭の硬さ
が根本原因であるため、背中だけ伸ばしても改善しにくい。
👉 円背改善の軸は「骨盤」「腸腰筋」「脊柱伸筋」「胸郭」 の4つ。
3. エビデンスに基づく円背改善の優先順位
改善のステップを科学的に整理すると以下になります。
◆ステップ① 骨盤の前傾可動性を取り戻す
最重要。
骨盤が動かなければ、胸椎も伸びず姿勢も変わらない。
→ 骨盤前傾ゆらし運動 が最も効果的。
◆ステップ② 胸椎の柔軟性を取り戻す
胸椎の伸展可動域が低いと、背筋が働けない。
→ 胸椎まわし体操 は高齢者でも安全。
◆ステップ③ 肩甲帯の位置を整える
肩が前に巻くと胸椎の後弯が強くなる。
→ 肩甲骨寄せ運動 が必須。
◆ステップ④ 胸郭と呼吸を改善
胸郭が硬いと背筋は働かない。
→ 深呼吸エクササイズ が最も低負荷で効果が高い。
【専門家が解説】円背（後弯姿勢）に有効なリハビリとは？原因から改善エクササイズまで徹底解説
円背（えんぱい） とは、背中の丸まりが強くなり、胸椎の後弯が過度に増加した姿勢のことです。高齢者だけでなく、デスクワーク中心の若年層でも増加しており、肩こり・腰…
4. 高齢者でもできる「円背改善のやさしいリハビリ」
（図解5枚に対応）
① 胸椎まわし体操
背中を軽く丸める → 伸ばす。
可動域は小さいほど安全。
狙い：胸椎の可動性UP + 背筋への軽い促通
② 肩甲骨寄せ・開き
肩をすくめず、ゆっくり引く。
狙い：猫背改善、胸郭の拡張能力UP
③ 骨盤前後ゆらし
椅子に座って骨盤を小さく前傾→後傾。
狙い：円背の根本である「骨盤後傾」を改善
④ やさしい胸ひらきストレッチ
胸筋をゆるめて肩の巻き込みを改善。
⑤ 深呼吸エクササイズ
胸郭が広がることで姿勢保持が楽に。
5. まとめ：円背改善は「骨盤 × 腸腰筋 × 背筋 × 胸郭」の総合アプローチが必要
✔ 円背は単なる背中の丸まりではない
✔ 腸腰筋が“弱くて短い”状態が非常に多い
✔ 背筋（脊柱伸筋群）は使われないことで急激に弱る
✔ 高齢者では萎縮＋短縮が同時進行しやすい
✔ 背中だけ伸ばしても治らない
✔ 骨盤・胸椎・肩甲帯・呼吸をセットで改善する必要がある
今回紹介したやさしいリハビリは、
訪問リハビリ・通所・自主トレとして非常に有効で、
研究エビデンスとも一致しています。
投稿者プロフィール
最新の投稿
お知らせ2025-12-19FIMの「更衣（上半身・下半身）」の評価・採点方法【4動作・割合評価を完全整理】
お知らせ2025-12-18FIMの「清拭（入浴）」の評価・採点方法を徹底解説【10ヶ所評価を正しく理解する】
お知らせ2025-12-15FIMの「整容」の評価・採点方法について【臨床で迷わない完全解説】
お知らせ2025-12-14【FIM「食事（Eating）」の評価・採点方法を徹底解説】
Follow me!
