肩関節を動かすと「ゴリゴリ音」がするのはなぜ？医学的な仕組みと注意点を徹底解説

2025-09-26 2025-09-28

homereha

Contents

はじめに
肩関節の構造をおさらい
ゴリゴリ音の代表的な原因
ゴリゴリ音は異常？正常？
- 正常の範囲
- 異常が疑われるケース
考えられる病気
ゴリゴリ音が気になるときのセルフケア
まとめ

はじめに

肩を回したときに「ゴリゴリ」「コリコリ」といった音や違和感を感じたことはありませんか？
リハビリや臨床の現場では患者さんから「肩がゴリゴリ鳴るのは大丈夫ですか？」という質問をよく受けます。

実は、肩関節の音の正体は一つではなく、正常な現象から病的なサインまで幅広い要因があります。
この記事では、作業療法士・理学療法士・整形外科領域の視点から「肩関節のゴリゴリ音」の原理を詳しく解説します。

肩関節の構造をおさらい

肩関節（肩甲上腕関節）は、上腕骨頭と肩甲骨の関節窩から成り立つ球関節です。
さらに、その周囲には次のような組織があります。

関節軟骨：骨同士が直接擦れないように保護するクッション
関節包・滑膜：関節を包み込み、関節液を分泌して潤滑を保つ
回旋腱板（ローテーターカフ）：棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋から構成され、関節を安定化
滑液包：摩擦を減らすクッションの役割（特に肩峰下滑液包）

肩関節は可動域が非常に広いため、安定性を補うために多くの軟部組織が関与しています。
この複雑さが「ゴリゴリ音」の原因にもつながります。

ゴリゴリ音の代表的な原因

1. 腱や靭帯の引っかかり（スナッピング現象）

腱や靭帯が骨の出っ張りを乗り越えるときに「ゴリッ」とした感覚が生じます。
特に多いのが、棘上筋腱や二頭筋長頭腱が肩峰や上腕骨大結節に引っかかるケースです。

正常でもある程度は起こる現象
インピンジメント症候群では強くなりやすい
動作の一定方向（挙上や外旋など）で繰り返し出現

2. 軟骨や関節面の摩耗

関節軟骨が摩耗すると、表面が滑らかでなくなり「ゴリゴリ」と音や振動を感じることがあります。
これは変形性肩関節症や関節リウマチに代表されます。

すり減った軟骨が関節液中の摩擦を増やす
痛みを伴う場合が多い
X線やMRIで診断可能

👉 この場合のゴリゴリ音は「摩擦音（crepitus）」と呼ばれます。

3. ガスの発生（キャビテーション現象）

関節を動かすと関節内圧が急激に変化し、関節液に溶けていたガス（二酸化炭素など）が気泡化して弾けます。
このときに「ポキッ」「パキッ」と音がします。

指を鳴らすのと同じ現象
痛みが伴わなければ生理的（正常範囲）
ゴリゴリというより「パキッ」とした音

4. 滑液包の炎症や癒着

肩峰下滑液包が炎症を起こしたり、癒着して動きが悪くなると「ギシギシ」「ゴリゴリ」とした感触を伴うことがあります。

肩関節周囲炎（五十肩）で多い
動作の制限や夜間痛を伴う
動かすたびに軟部組織が擦れ合う

5. 瘢痕組織や線維化

外傷後や炎症後に、関節周囲の組織が瘢痕化・線維化すると動きの滑らかさが失われます。
その結果「ザラザラ」「ゴリゴリ」とした感覚を生じることがあります。

ゴリゴリ音は異常？正常？

正常の範囲

音がしても痛みや動かしにくさがない
一時的に出るだけで、すぐに治まる
筋肉が硬いときや疲労時に起こる

👉 多くの場合、特に問題はありません。

異常が疑われるケース

ゴリゴリ音に痛みを伴う
肩が挙がらない、動かしにくい
夜間痛で眠れない
腫れや熱感を伴う

👉 これらは病的な肩関節疾患が隠れている可能性があります。

考えられる病気

変形性肩関節症
インピンジメント症候群
回旋腱板損傷（特に部分断裂）
石灰沈着性腱炎
肩関節周囲炎（五十肩）
肩関節唇損傷（スポーツや外傷で多い）

これらは整形外科での診察と画像検査（レントゲン・MRI）が必要です。

ゴリゴリ音が気になるときのセルフケア

肩のストレッチ：僧帽筋・肩甲下筋・大胸筋をゆっくり伸ばす
姿勢改善：猫背は肩の引っかかりを悪化させる
アイシングや安静：痛みが強いときは炎症を抑える

👉 ただし、痛みや可動域制限が強い場合はセルフケアだけで対応せず、早めに受診が望ましいです。

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まとめ

肩関節を動かしたときの「ゴリゴリ音」は、

正常な範囲（腱の引っかかり、関節内のガス）
病的な範囲（軟骨摩耗、腱損傷、炎症）
の両方で起こり得ます。

ポイントは「痛みの有無」と「動かしにくさの有無」。
痛みや可動域制限を伴う場合は、整形外科での診察をおすすめします。

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